Experiencias del personal de salud sobre la implementación de prácticas de protección contra COVID-19 en la Argentina / Experiences of protection against COVID-19

El objetivo de este estudio fue indagar sobre experiencias y percepciones del personal de salud (PDS) de la Argentina en la implementación de protocolos para su protección durante la pandemia por COVID-19. Se realizó una encuesta al PDS a nivel nacional, relevando datos sociodemográficos, de protocolos, recursos y aspectos psicosociales. Se analizaron 2010 encuestas. El 76,4% fueron mujeres, 43 años de edad media, 35% médicos/as y 72,7% del subsistema público. El 37,2% aumentó su carga horaria y el 22,5% presentaba algún factor de riesgo, de quienes 20,4% tuvo licencia o reasignación de tareas. Se establecieron protocolos sobre uso de equipos de protección personal (EPP) en 91% de las instituciones y otras temáticas en menor medida. La claridad de los mismos fue bien valorada y hubo entrenamiento en el 60,8% de los casos. La conformidad con la disponibilidad y calidad del EPP fue variable, con mejor valoración en el subsector privado. El 60,4% tuvo necesidad de obtener EPP por medios propios. El 48,4% de los encuestados siguió los protocolos de uso de EPP, variando según grupos de riesgo. El indicador global de valoración institucional fue 6,45/10 (IC 95% 6,38-6,53). El 87,2% del PDS dijo haber sentido angustia y esto se relacionó con peor comunicación con superiores y peor valoración institucional. De este estudio surgen dificultades en la implementación de los nuevos cuidados, y la necesidad de intensificar esfuerzos en recursos y organización institucional para mejorar las condiciones de trabajo.

During the COVID-19 pandemic, health personnel (HP) faced changes in their working conditions due to exposure to the virus and increased demand for attention. This study inquires on the experiences and perceptions of HP in Argentina about the implementation of protocols for their protection. A survey including information on sociodemographic characteristics, protocols, resources and psychological aspects was performed for HP all over the country. Two thousand and ten surveys were analyzed: 76.4% female, mean age 43 years old, 35% physician, 72.7% public institutions. Hours of work increased for 37.2%, 22.5% had at least one risk factor, of which 20.4% had leave or re-assigned tasks. Protocols about use of personal protective equipment (PPE) were established by 91% of institutions and less frequently about other topics. Clarity of protocols was well evaluated, and in 60.8% of cases trainament was performed. Approval about access and quality of PPE was variable, with better performance on private institutions. 60.4% of the HP had to obtain PPE by their own means. 48.4% of the participants followed protocols on PPE, being this variable according to groups of risk. The global index for institutional valuation was 6.45/10 (CI 95%, 6.38-6.53). HCP expressed fear or anxiety in 87.2% of the cases, and this was related to worse communication with superiors and worse institutional valuation. This study raises difficulties on the implementation of new protocols and the need to reinforce efforts on resources and institutional organization, to improve working conditions for HP

Síndrome de desgaste profesional en médicos residentes de cuatro hospitales pediátricos de La Habana / Professional burnout syndrome in resident doctors from four pediatric hospitals in Havana

Introducción: La residencia médica constituye una etapa de formación que genera gran estrés, dicha situación puede coadyuvar a la génesis del síndrome de burnout, sin embargo, a pesar de su importancia, ha sido poco investigado en los educandos aspirante a la especialidad de Pediatría. Objetivo: Describir la frecuencia y características del síndrome de desgaste profesional entre residentes de cuatro hospitales pediátricos. Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado en cuatro hospitales pediátricos de la ciudad de La Habana en diciembre del año 2019. Se aplicó el cuestionario validado de Maslach Bournout Inventory. Para el análisis estadístico se definió la presencia del síndrome en tres dimensiones, si el puntaje correspondiente era alto; en situación de presentar en alguna dimensión moderado o bajo fue clasificado como propenso. Los datos cuantitativos de las variables se examinaron a través de medidas de tendencia central y variabilidad. Resultados: La caracterización de la muestra arrojó que el sexo femenino se observó en 91,0 por ciento con edad 33,4 por ciento menor de 30 años y el 66,6 por ciento eran solteros; 36,3 por ciento en los residentes eran del primer y segundo año y 35,5 por ciento de tercero. El síndrome se observó en 6 por ciento de los encuestados y clasificaron como propensos el 84,4 por ciento de la población. Conclusiones: El síndrome de desgaste profesional se observó con poca frecuencia, pero con una gran tendencia a presentarse como propenso entre los residentes de pediatría(AU)

Introduction: Medical residency is a stress-generating training stage. This situation can contribute to the genesis of burnout syndrome; however, despite its importance it has been poorly researched in the students aiming to be Pediatrics specialists. Objective: Describe the frequency and characteristics of professional burnout syndrome among residents of four pediatric hospitals. Methods: Descriptive and cross-sectional study carried out in four pediatric hospitals in Havana city in December, 2019. The validated Maslach Bournout Inventory questionnaire was applied. For statistical analysis, the presence of the syndrome was defined in three dimensions, if the corresponding score was high; or if presenting some moderate or low dimension, it was classified as prone. Quantitative data on variables were examined through central trend measures and variability. Results: The sample characterization showed that the female sex was observed in 91.0 percent with ages 33.4 percent under the age of 30 and 66.6 percent were single; 36.3 percent of the residents were in the first and second year and 35.5 percent in the third year. The syndrome was observed in 6 percent of respondents and 84.4 percent of the population was classified as prone. Conclusions: Professional burnout was observed infrequently, but with a strong tendency to present as prone among pediatric residents(AU)

El Entorno laboral y la nutrición del personal de enfermería en áreas hospitalarias

Resumen El presente estudio analiza los factores que constituyen el ambiente laboral hospitalario en relación con las dificultades en la nutrición del personal de enfermería. Objetivo. Analizar los aportes de investigaciones en el entorno laboral y sus repercusiones en el estado de salud nutricional del personal de enfermería en las áreas hospitalarias. Metodología. Metaanálisis a través de la aplicación de la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Sistematycal Reviews and Meta-Analyses) para una revisión sistemática e integradora de las investigaciones seleccionadas. Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos de Medicina y Ciencias de la Salud como: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl y Cochrane, con la cual se identificaron los artículos con pertinencia al ambiente laboral hospitalario, calidad nutricional, personal de enfermería. Se fundamentó la búsqueda con las preguntas Pico: ¿Cuál es la relación entre un entorno laboral y la nutrición del personal de enfermería del área hospitalaria? Cómo afecta el estrés y la fatiga laboral a la nutrición del personal de enfermería que se desempeña en el área hospitalaria P: Personal de enfermería del área hospitalaria; I: Entorno laboral; C: Estado nutricional. Se incluyeron en esta revisión 17 artículos. Se identificaron siete temas: sobrepeso y obesidad, actividad física, horarios de trabajo por turnos rotativos y nocturnos, hábitos y estilos de vida, conductas alimentarias, angustia mental y estrés laboral. Conclusión. Los factores negativos del ambiente laboral afectan la nutrición y conlleva al deterioro de la salud del personal de enfermería que trabaja en el área hospitalaria.

Abstract This study analyses the factors that constitute the hospital work environment in relation to difficulties in nutrition among nursing staff. Objective. To analyse the contributions of research on the work environment and its repercussions on the nutritional health status of nursing staff in hospital areas. Methodology. Meta-analysis through the application of the PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) for a systematic and integrative review of the selected research. A search was carried out in the main databases of Medicine and Health Sciences such as: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl and Cochrane, with which articles with relevance to the hospital work environment, nutritional quality and nursing staff were identified. The search was based on the following questions: What is the relationship between the work environment and the nutrition of hospital nurses? How does work stress and fatigue affect the nutrition of hospital nurses P: Hospital nurses; I: Work environment; C: Nutritional status. Seventeen articles were included in this review. Seven themes were identified: overweight and obesity, physical activity, rotating and night shift work schedules, habits and lifestyles, eating behaviours, mental distress and work stress. Conclusion. The negative factors of the work environment affect nutrition and lead to the deterioration of the health of nurses working in the hospital area.

Resumo O presente estudo analisa os fatores que constituem o ambiente de trabalho hospitalar em relação às dificuldades na nutrição do pessoal de enfermagem. Objetivo. Analisar as contribuições da investigação no ambiente de trabalho e as suas repercussões no estado de saúde nutricional do pessoal de enfermagem nas áreas hospitalares. Metodologia. Meta-análise através da aplicação da declaração PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para uma revisão sistemática e integradora da investigação selecionada. Foi efetuada uma pesquisa nas principais bases de dados de Medicina e Ciências da Saúde tais como: PubMed, Medline, SCOPUS, Wed of Science (Wos), Cinahl e Cochrane, com a qual foram identificados os artigos com relevância para o ambiente de trabalho hospitalar, qualidade nutricional, pessoal de enfermagem. A pesquisa foi baseada nas seguintes questões: Qual é a relação entre um ambiente de trabalho e a nutrição dos enfermeiros hospitalares? Como é que o stress e a fadiga no trabalho afetam a nutrição dos enfermeiros hospitalares P: Enfermeiros hospitalares; I: Ambiente de trabalho; C: Estado nutricional. Dezessete artigos foram incluídos nesta revisão. Foram identificados sete temas: excesso de peso e obesidade, atividade física, horários de trabalho rotativos e noturnos, hábitos e estilos de vida, comportamentos alimentares, angústia mental e stress laboral. Conclusão. Os fatores negativos do ambiente de trabalho afetam a nutrição e conduzem à deterioração da saúde dos enfermeiros que trabalham na área hospitalar.

Técnica estadística multivariada para validar instrumento de evaluación del clima organizacional en empresas ganaderas de leche / Multivariate statistical technique to validate an instrument for evaluating the organizational climate in dairy farming companies

RESUMEN Uno de los temas que poco se ha profundizado es la evaluación del clima organizacional en empresas del sector agropecuario bajo análisis de estadísticas multivariadas, es así que el propósito del presente estudio es construir y validar un instrumento para medir el clima organizacional de las empresas tecnificadas de ganadería de leche, bajo un enfoque mixto, con un alcance exploratorio de tipo tecnológico psicométrico, desarrollando un análisis de variables categóricas. La muestra de estudio fueron 45 fincas, las cuales, se analizaron bajo 9 dimensiones, soportadas en 97 ítems, bajo la escala Likert, donde el alfa de Cronbach obtenido fue de 0.9044395, lo que evidencia que los datos son confiables y que existe consistencia interna entre las preguntas del cuestionario. El análisis de resultados, se hizo mediante técnicas multivariadas de correspondencia simple para cada una de las dimensiones establecidas, permitiendo analizar la problemática desde un enfoque psicosocial. La dimensión de mayor preocupación fue la de Contexto social, que evidenció problemas relacionados con la escasa oportunidad de interacción social, pocos espacios de recreación y esparcimiento familiar; la dimensión mejor evaluada fue la de liderazgo y participación, demostrando una muy buena relación con el jefe. En general, se pude decir que el mayor porcentaje de agrupamiento de las respuestas está alrededor de la opción siempre, correspondiente a la calificación ideal para cada ítem, representado en el 57,32%, lo que indica un comportamiento cercano a lo óptimo, en determinadas variables analizadas.

ABSTRACT One of the topics that have not been studied in depth is the evaluation of the organizational climate in companies of the agricultural sector under multivariate statistical analysis. Thus, the purpose of this study is to construct and validate an instrument to measure the organizational climate of technified dairy cattle raising companies, under a mixed approach, with an exploratory scope of psychometric technological type, developing an analysis of categorical variables. The study sample consisted of 45 farms, which were analyzed under 9 dimensions supported by 97 items under the Likert scale, where the Cronbach's alpha obtained was 0.9044395, which shows that the data are reliable and that there is internal consistency among the questions of the questionnaire. The analysis of the results was carried out using multivariate techniques of simple correspondence for each of the established dimensions, allowing the analysis of the problem from a psychosocial approach. The dimension of greatest concern was the social context. This showed problems related to the scarce opportunity for social interaction, few spaces for recreation, and family recreation; the best-evaluated dimension was that of Leadership and participation, showing a very good relationship with the boss. In general, it can be said that the highest percentage of the grouping of responses is around option always, that correspond to the ideal qualification for each item, represented in 57.32%, which indicates a behavior close to the ideal in certain variables analyzed.

Estrategias de flexibilidad y su relación con el ambiente laboral, la dedicación y el reto intelectual / Flexibility strategies and their relationship with workplace environment, dedication and intellectual challenge

Resumen Las empresas han integrado estrategias de flexibilidad como parte importante en los procesos de recursos humanos, principalmente como un componente más de su salario emocional. El objetivo de esta investigación fue establecer de qué manera la flexibilidad laboral se relaciona con la dedicación, el reto intelectual y el ambiente laboral que perciben las personas en su lugar de trabajo. Se realizó una investigación de tipo cuantitativo durante el mes de noviembre de 2018, en el que se aplicó un cuestionario en línea de 38 reactivos, obteniendo una muestra de 282 trabajadores mexicanos de la ciudad de Monterrey, Nuevo León, México. El 95.4 % de los entrevistados manifestaron interés por al menos una de las variantes de trabajo flexible. La modalidad de trabajo en espacios abiertos fue la opción menos aceptada, con una preferencia del 7.8 %. Se encontró correlación positiva entre el ambiente laboral y el balance positivo por trabajo flexible. El ambiente laboral también mostró alta correlación positiva con la dedicación y el reto intelectual. Lo anterior resulta de interés en el contexto actual para las estrategias de recursos humanos y el ambiente empresarial.

Abstract Currently, there are many companies in the world that have been integrating flexibility strategies as an important part in the human resources processes, mainly as an additional component of their emotional salary. The aim of this research is to understand the correlation between job flexibility and dedication, intellectual challenge and the work environment that people perceive in their workplace. A quantitative research was carried out during November 2018. An online questionnaire of 38 items was administered to a sample of 282 Mexican workers from the city of Monterrey, Nuevo León in Mexico. Findings indicate that 95.4 % of interviewees showed an interest for at least one of the flexible work variants. The open space work modality was the least desirable with a 7.8 % preference. A positive correlation between work environment and a positive balance due to flexible work was found. The working environment similarly showed a high positive correlation with dedication and intellectual challenge. The foregoing findings are of interest to the current context for human resource strategies and the business environment.

Quality improvement programs and the professional nursing practice environment: an integrative review / Programas de mejoría de calidad y el ambiente de práctica profesional de enfermería: revisión integrativa / Programas de melhoria de qualidade e o ambiente de prática profissional de enfermagem: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze the knowledge produced regarding the practice environment in hospitals with quality improvement programs. Methods: integrative literature review performed in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, US National Library of Medicine/National Institutes of Health, Web of Science, Scopus and CINAHL, consisting in 10 articles. Results: data were presented and discussed using categories: Measures for the professional nursing practice environment; Hospital accreditation as an improvement program; Nursing autonomy, interpersonal relationship between nurse and doctor and the nurse as a manager and leader. Final Considerations: it was possible to analyze that the influence of quality improvement programs can be considered as favorable in the professional nursing practice environment. The survey also brings contributions to administration in implementing strategies aiming at continuous improvement in the environment characteristics.

RESUMEN Objetivos: analizar el conocimiento producido cuanto al ambiente de práctica en hospitales que poseen programas de mejoría de la calidad. Métodos: revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos de la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, US National Library of Medicine/National Institutes of Health, Web of Science, Scopus y CINAHL, comprendiendo 10 artículos. Resultados: los datos han presentados y discutidos usándose categorías: Medidas para el ambiente de práctica profesional de enfermería; la Acreditación Hospitalaria como programa de mejoría; Autonomía de la enfermería, relación interpersonal entre enfermería y médico y enfermero como gestor y líder. Consideraciones Finales: ha sido posible analizar que la influencia de programas de mejoría de la calidad puede considerarse como favorable sobre el ambiente de práctica profesional de enfermería. También aporta contribuciones para la gestión en la implantación de estrategias objetivando a la mejoría continua de las características del ambiente.

RESUMO Objetivos: analisar o conhecimento produzido quanto ao ambiente de prática em hospitais que possuem programas de melhoria da qualidade. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine/National Institutes of Health, Web of Science, Scopus e CINAHL, compreendendo 10 artigos. Resultados: os dados foram apresentados e discutidos usando-se categorias: Medidas para o ambiente de prática profissional de enfermagem; a Acreditação Hospitalar como programa de melhoria; Autonomia da enfermagem, relacionamento interpessoal entre enfermagem e médico e enfermeiro enquanto gestor e líder. Considerações Finais: foi possível analisar que a influência de programas de melhoria da qualidade pode ser considerada como favorável sobre o ambiente de prática profissional de enfermagem. O estudo também traz contribuições para a gestão na implantação de estratégias visando à melhoria contínua das características do ambiente.

El estrés y el trabajo de enfermería: factores influyentes / Stress and nursing work: influential factors

Los factores estrés antes son un conjunto de situaciones que des-encadenan consecuencias físicas y mentales en el personal de salud, se generan de una circunstancia mínima y llegan a convertirse en un gran problema que va a afectar tanto a la salud de las enfermeras como a su rendimiento profesional. Objetivo: Se planteó como objetivo analizar los factores que influyen en el estrés de las enfermeras que laboran en el Hospital Básico de Esmeraldas IESS. Materiales y métodos: se realizó bajo un estudio de campo y un alcance descriptivo. La población y muestra estuvo constituida por 30 profesionales de enfermería que laboran en el área de emergencias del mencionado hospital. Se pudo obtener los datos sobre los factores que generan estrés en este profesional de salud a través de una encuesta y como instrumento un cuestionario dirigida al personal de enfermería del área de emergencia. Además, se empleó la observación Directa y como instrumento una guía de observación para analizar el ambiente laboral de las enfermeras y por último se aplicó la técnica de la entrevista con un guion de preguntas a la líder del servicio de emergencias(AU)

Stressors are a set of si-tuations that trigger physical and mental consequences on health personnel; they are generated from a minimal circum-stance and become a major problem that will affect both the health of nurses and their professional performance. Objec-tive: The objective was to analyze the factors that influence the stress of nurses who work at the Basic Hospital of Esme-raldas IESS. Materials and methods: it was carried out under a field study and a descriptive scope. The population and sample consisted of 30 nursing professio-nals who work in the emergency area of the mentioned hospital. The data on the factors that generate stress in this heal-th professional was obtained through a survey and as a tool, a questionnaire ad-dressed to nursing personnel in the emer-gency area. In addition, direct observation was used and as an instrument, an obser-vation guide to analyze the nurses' work environment and finally the interview te-chnique was applied with a script of ques-tions to the leader of the emergency ser-vice. Results: the stressors found were exhaustion, insomnia, work overload, job dissatisfaction, insufficient space; the most prevalent consequences genera-ted by stress are poor diet, insomnia and hair loss. Conclusions: stressors cause instability in nurses' health, conflicts with the health team and trigger poor care for users(AU)

Nursing practice environment in Primary Health Care: a scoping review / Ambiente de la práctica de enfermería en Atención Primaria a la Salud: revisión de alcance (scoping review) / Ambiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde: revisão scoping

ABSTRACT Objective: To examine the scientific evidence about the nursing practice environment in Primary Health Care. Methods: Three-step scoping review. 1) An initial research on CINAHL and MEDLINE. 2) A broader search using the same keywords and search terms in the remaining EBSCOHost platform databases. 3) Search the bibliographical references of the selected articles. The studies selected were from 2007 to 2018. Results: 19 articles were included, most reported findings of the nursing practice environment and results for clients, nurses, nurse managers and the efficiency of organizations, in Primary Health Care. Conclusion: Improving the environment of nursing practice has consequences on the quality of nursing care, with increased results for clients, nursing and Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Examinar la evidencia científica acerca del ambiente de la práctica de enfermería en la Atención Primaria d a la Salud. Métodos: Revisión de alcance (scoping review) de la literatura en 3 etapas: 1) Una investigación inicial en la CINAHL y MEDLINE. 2) Una búsqueda más amplia utilizando las mismas palabras clave y términos de búsqueda en las bases de datos restantes de la plataforma EBSCOHost. 3) Buscar las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados. Los estudios seleccionados han sido de 2007 a 2018. Resultados: Han sido inclusos 19 artículos, la mayoría relacionó hallazgos del ambiente de la práctica de enfermería y resultados para clientes, enfermeros, gerentes de enfermería y la eficiencia de las organizaciones, en Atención Primaria a la Salud. Conclusión: Mejorar el ambiente de la práctica de enfermería tiene consecuencias en la calidad de los cuidados de enfermería, con mayores resultados para los clientes, la enfermería y la Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: Examinar a evidência científica acerca do ambiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão scoping da literatura, com 3 etapas: 1) uma pesquisa inicial na CINAHL e MEDLINE; 2) uma pesquisa mais ampliada, utilizando as mesmas palavras-chave e termos de pesquisa, nas bases de dados restantes da plataforma EBSCOHost; 3) pesquisa nas referências bibliográficas dos artigos selecionados. Os estudos selecionados foram do período entre 2007 e 2018. Resultados: Foram incluídos 19 artigos; a maioria relatou achados do ambiente da prática de enfermagem e resultados para os clientes, para os enfermeiros, para os enfermeiros gerentes e para a eficiência das organizações, na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Melhorar o ambiente da prática de enfermagem tem consequências na qualidade dos cuidados de enfermagem, com aumento de resultados para os clientes, para a enfermagem e para a Atenção Primária à Saúde.

Transtornos mentais comuns e fatores associados em trabalhadores bancários do Rio Grande do Sul, Brasil / Common mental disorders and associated factors in bank workers in Rio Grande do Sul, Brazil / Trastornos mentales comunes y factores asociados en trabajadores bancarios de Rio Grande do Sul, Brasil

A reestruturação das atividades bancárias ao longo dos anos modificou o contexto de trabalho e intensificou o adoecimento da categoria. O presente estudo investigou a relação entre o sofrimento psíquico dos trabalhadores bancários e seu contexto laboral, mediante a análise de fatores associados aos Transtornos Mentais Comuns (TMC). Participaram da pesquisa 1.117 bancários do Rio Grande do Sul. A prevalência de TMC na amostra foi de 49,7%. Os dados encontrados indicam elevado sofrimento psíquico da categoria bancária e evidenciam que, fatores como a percepção da interferência negativa do trabalho em outras áreas da vida (RP= 4,47), a exposição a conflitos (RP= 1,61), a existência de individualismo e disputas profissionais no ambiente de trabalho (RP= 1,86), estão intimamente relacionadas ao sofrimento, sendo fatores associados aos TMC. Ainda, demonstram o nexo causal entre as relações socioprofissionais e a prevalência de TMC na categoria bancária.

The restructuring of banking activities over the years has modified the work context and intensified illness in this occupational category. The present study investigated the association between mental suffering of bank employees and their work context, through the analysis of Common Mental Disorders (CMD) and their associated factors. Study participants included 1,117 bank employees from Rio Grande do Sul. The prevalence of CMD in the sample was 49.7%. Data indicate high psychological distress in the banking occupation, showing that topics such as the perception of negative interference of work in other areas of life (PR = 4.47), exposure to conflicts (PR = 1.61), the existence of individualism and professional disputes in the workplace (PR = 1.86) are closely related to this distress, being factors linked to Common Mental Disorders. They also demonstrate the link between socio-professional relations and the prevalence of Common Mental Disorder in the banking occupation.

La reestructuración de las actividades del sector bancario, a lo largo de los años, cambió el contexto laboral e intensificó la dolencia de esa categoría profesional. Este estudio investigó la relación entre sufrimiento psíquico de los trabajadores bancarios y su contexto laboral, por medio del análisis de factores asociados a los Trastornos Mentales Comunes (TMC). Participaron de esta investigación 1.117 trabajadores bancarios de Rio Grande do Sul, Brasil. La prevalencia de TMC en la muestra fue de 49,7%. Los datos indican alto sufrimiento psíquico de la categoría y demuestran que factores como percepción de interferencia negativa del trabajo en otras áreas de la vida (RP= 4,47), exposición a conflictos (RP= 1,61), existencia del individualismo y disputas profesionales en el ambiente laboral (RP= 1,86) están relacionadas con el sufrimiento, siendo factores asociados con los TMC. Además, demuestran el nexo causal entre relaciones socioprofesionales y prevalencia de TMC en la categoría bancaria.

Encuesta de Percepción en Capacidad Instalada para la Formación de Médicos Residentes en Ortopedia (Traumatología) y Necesidades de la Atención en Patología Musculoesquelética Aguda y Crónica en México. Primera Parte / Installed Capacity Perception Survey for the Training of Resident's Program in Orthopedics and Care Needs in Acute and Chronic Musculoskeletal Pathology in Mexico

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Abstract: Introduction: It is essential that orthopaedic resident physicians be highly proficient in all aspects, considering the balance between supply, demand, need and context. Fundamental to identify the capacity and quality installed for their training in Mexico. Material and methods: Observational Study, transverse, non-probabilistic sampling-conglomerates, in two phases. The instrument has 8 domains, 57 variables and 4,867 items. 60 graduate professors of 20 states, 50 hospital sites, 22 university programs. Results: 1,038 years of experience (collective intelligence), 17 years of experience/teacher (01 to 50 years). Identified: acute pathology 30 (2 to 90%), chronic pathology 30 (5 to 96%), patients ˂ 15 years, 10 (3 to 30%), patients between 15 and 65 years, 47 (2 to 78%), patients ˃ 65 years, 20 (2 to 60%), number of beds/seat 20 (2 to 510), number of clinics 3 (1 to 48), number of surgical procedures/headquarters per year at the national level, was 960 (50 to 24,650). The national average per resident doctor is 362 surgeries/year with 1,450 surgical times/year. Conclusions: The needs and resources for the training of physicians specializing in orthopedics/traumatology are highly heterogeneous, so it should be adapted to the epidemiological needs of the region of influence, in an area of epidemiological transition. 62.2% expressed not having or have bad academic and scientific infrastructure at its headquarters, more than 50% without rotation overseas and ˃ 90% without regular scientific production.

La política pública de seguridad y salud en el trabajo: el caso colombiano / Public Policy for Safety and Health at the Worksite: the Colombian Case / A política pública de segurança e saúde no trabalho: o caso colombiano

Resumen Se espera que el trabajo proporcione riqueza y bienestar al ser humano, pero toda actividad laboral incluye fatalidades, accidentes y enfermedades ocupacionales que afectan la productividad laboral y el desarrollo sostenible. La seguridad y la salud buscan construir una cultura de entornos laborales saludables, trabajo seguro y decente, y para ello el Estado colombiano promueve políticas públicas de seguridad a partir de recomendaciones de organismos internacionales, algunas de ellas enmarcadas en los retos del milenio. El objetivo de esta revisión es presentar como ha sido el desarrollo de la política pública colombiana en seguridad y salud en el trabajo, para lo cual se mostrarán las directrices internacionales postuladas por la OIT y la OMS, su despliegue en estrategias iberoamericanas y la aplicación de la política pública en los programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo.

Abstract Work is expected to provide the human being with richness and well-being; notwithstanding all working activity implies fatalities, accidents and occupational diseases affecting the work productivity and the sustainable development. Safety and health are pivotal to build a culture of both healthy working environments and safe and respectable work. To accomplish this, the Colombian State is promoting safety public policies based on the recommendations by international agencies, some of them framed in the new millennium challenges. Ae review aims to show how the Colombian public policy for safety and health at the worksite has developed so far. To do so, the international guidelines set by both the ILO and the WHO will be outlined, showing how they are implemented through the Iberian-American strategies and the application of public policy in the national programs for safety and health at the worksite.

Resumo Espera-se o trabalho fornecer riqueza e bem-estar para o ser humano, mas toda atividade laboral inclui fatalidades, acidentes e doenças ocupacionais que afetam a produtividade laboral e o desenvolvimento sustentável. A segurança e a saúde visam construir uma cultura de ambientes laborais saudáveis, trabalho seguro e decente, e para isso o Estado colombiano promove políticas públicas de segurança a partir de recomendações de organismos internacionais, algumas delas enquadradas nos desafios do milénio. O objetivo desta revisão é apresentar como tem sido o desenvolvimento da política pública colombiana em segurança e saúde no trabalho, para o qual foram mostradas as diretrizes internacionais postuladas pela OIT e pela OMS, seu desfralde em estratégias ibero-americanas e a aplicação da política pública nos programas nacionais de segurança e saúde no trabalho.

El clima organizacional de la clínica estomatológica Fe Dora Beris, del municipio de Santiago de Cuba / Organizational environment at Fe Dora Beris Dental Clinic, of Santiago de Cuba municipality

Introducción: el clima organizacional, conocido como clima laboral, es el ambiente humano y físico donde se desarrolla el trabajo. Para medir el clima interno de la institución médica Fe Dora Beris, se aplicó una encuesta a los trabajadores. Objetivo: caracterizar el clima laboral en una clínica estomatológica y sus módulos, en el municipio de Santiago de Cuba, desde febrero hasta abril del 2013. Método: se realizó un estudio transversal, con un universo de 33 trabajadores, presentes físicamente en el momento de la ejecución del trabajo en la Clínica Estomatológica Fe Dora Beris, de Santiago de Cuba. Se tomaron como bases las propuestas de la OMS y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con 80 ítems relacionados con el instrumento Inventario de Clima Organizacional, y un test de motivación confeccionado y validado por el Centro de Técnicas de Dirección de La Habana (CETED), y se incluyeron los trabajadores de los módulos estomatológicos. El informe primario fue introducido en una base de datos Excel. Resultados: en las dimensiones de Reciprocidad y Participación el liderazgo se comportó de forma satisfactoria en la clínica, no así en los módulos estomatológicos, donde en el ciento por ciento los trabajadores quedaron insatisfechos. El personal no está motivado debido a la falta de recursos en la unidad. No reciben capacitación para mejorar su trabajo y, en el caso de los módulos, existe una pobre atención por parte de los directivos. Conclusiones: en la dimensión Motivación, y por consecuencia en todas las dimensiones de los módulos estomatológicos correspondientes a dicha clínica, el clima laboral resultó inadecuado.

Introduction: organizational or work environment is the human and physical environment in which the daily work unfolds. In order to measure the internal climate of the institution a survey to staff was applied. Objective: to characterize the organizational climate in a dental clinic and its modules, at the Santiago de Cuba municipality, in Cuba, from February to April, 2013. Method: a cross-sectional descriptive study with a universe of 33 workers, physically working at the dental clinic "Fe Dora Beris" of Santiago of Cuba, at the time of research, was conducted. Proposals with 80 items, of the World Health Organization (WHO) and the Panamerican Health Organization (PAHO) related to organizational climate, and a test of motivation, produced and validated by the Centre for Management Techniques of Havana (CMT), were applied to the clinic and its modules´ workers. Primary data was stored in an Excel database. Results: at the clinic leadership behaved satisfactorily. On the other hand, in the dimensions of Reciprocity and Participation, workers at all modules were dissatisfied. They are not motivated due to the lack of resources at the unit, no training to improve their work and, in the case of the modules, poor attention from managers. Conclusions: organizational climate was unsatisfactory. Motivation dimension in modules corresponding to the clinic was proved unsatisfactory.

Pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores expuestos en su ambiente laboral / Noise induced hearing loss in workers exposed in their work environment

Introducción: La pérdida auditiva inducida por ruido constituye un verdadero problema desde el punto de vista social y de la salud, debido a su constante incremento, conforme la civilización avanza y se desarrolla. Con la industrialización y la falta de conciencia sobre su incidencia, este padecimiento se acrecienta día a día. Se estima que un tercio de la población mundial padece algún grado de afectación inducida por ruidos. Es importante conocer la prevalencia debido a que la hipoacusia inducida por el ruido es una de las principales causas de discapacidad prevenible. Objetivos: Identificar el riesgo laboral en el que se encuentran los trabajadores expuestos al ruido industrial, mediante la medición del grado de hipoacusia en vinculación con su entorno laboral y el estudio de la situación actual de la normativa vigente en materia de salud laboral, a fin de elaborar propuestas para la mejora de la situación detectada. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal con componente analítico, tomando como muestra a 109 trabajadores de una empresa de medios de comunicación de la ciudad de Asunción, en el año 2017, con el fin de identificar la prevalencia de las hipoacusias inducidas por ruido y su relación con los factores que las producen. Resultados: Fueron estudiados un total de 109 trabajadores, de distintos sectores de una empresa de comunicación gráfica. Presentaron hipoacusia sensorioneural 49 trabajadores, lo que representa una prevalencia del 45 %. Conclusiones: Existe riesgo significativo de lesiones auditivas en trabajadores expuestos a una contaminación sonora en dependencia de la exposición de carga horaria diaria y teniendo en cuenta que la naturaleza de la lesión tiene un carácter irreversible, es necesario mejorar las orientaciones respecto a las medidas preventivas. Ética: se respetan los principios de ética, preservando la identidad de los trabajadores evaluados. Respeta los principios de beneficencia puesto que puede contribuir a la salud auditiva de los mismos así como de no maleficencia puesto que este estudio no presenta riesgos.

Introduction: The noise-induced hearing loss is a real problem from the social and health point of view, due to its constant increase, as the civilization advances and develops. With industrialization and lack of awareness about its incidence, this condition is increasing day by day. It is estimated that one third of the world population suffers some degree of noise-induced affectation. It is important to know the prevalence because hearing-induced hearing loss is one of the main causes of preventable disability. Objectives: To identify the occupational risk in which workers are exposed to industrial noise, by measuring the degree of hearing loss in connection with their work environment and the study of the current situation of current regulations on occupational health, in order to elaborate proposals for the improvement of the situation detected. Material and Methods: Cross-sectional descriptive study with analytical component, taking as sample 109 workers from a media company of the city of Asunción, in the year 2017, in order to identify the prevalence of noise-induced hearing loss and its relationship with the factors that produce them. Results: A total of 109 workers from different sectors of a graphic communication company were studied. 49 workers presented sensorineural hearing loss, representing a prevalence of 45%. Conclusions: There is a significant risk of hearing damage in workers exposed to noise pollution depending on the exposure of daily workload and taking into account that the nature of the injury is irreversible, it is necessary to improve the guidelines regarding preventive measures. Ethics: the principles of ethics are respected, preserving the identity of the evaluated workers. It respects the principles of beneficence since it can contribute to their auditory health as well as non-maleficence since this study does not present risks.

Estudio de percepción del clima organizacional de las empresas tecnificadas de ganadería de leche de la provincia del Tundama, Boyacá (Colombia) / Perception study of the organizational climate of the technified milk cattle companies of the Tundama province, Boyaca (Colombia)

RESUMEN El objetivo de esta investigación fue caracterizar el clima organizacional de las empresas tecnificadas de ganadería de leche de la provincia del Tundama en el departamento de Boyacá (Colombia), con el propósito de contribuir a generar estrategias de gestión de recursos humanos que favorezcan el ambiente laboral en las fincas productoras de leche de la región. El estudio incluyó fincas dedicadas a producción especializada de leche agremiadas a la Federación de Ganaderos de Boyacá (FABEGAN), con manejo de registros, sistemas de manejo de praderas, doble ordeño, venta formal de leche, buenas prácticas ganaderas y un promedio diario de producción por vaca igual o superior a 12 litros. Se siguió una metodología exploratoria, tecnológica psicométrica, con análisis descriptivo de datos y enfoque mixto. Se construyó un instrumento y se validó mediante prueba piloto, una prueba psicométrica por panel de expertos. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,9044395 y el Chi cuadrado de Pearson fue de 787,14 con 220 grados de libertad y una probabilidad < 2,2-16, lo que evidenció un alto grado de asociación entre las variables. El análisis de correspondencia simple permitió establecer la afinidad del clima organizacional en las fincas por cada una de las 6 opciones de respuesta planteadas en escala de Likert. Se realizó Clústerización de las fincas por cada dimensión del clima organizacional; se generaron dos clúster, esperando que uno de ellos agrupe a las fincas que tienen el comportamiento más cercano al ideal y el otro, el más lejano. Finalmente, se propusieron estrategias que contribuyan a mejorar el clima organizacional de las empresas ganaderas boyacenses.

ABSTRACT The aim of this study was to characterize the organizational climate in technologically advanced dairy cattle farms of the province of Tundama in the department of Boyaca (Colombia), in order to contribute to the generation of human resources management strategies that favor the working environment in the farms. The study included milk producing farms affiliated to the Boyacá Cattle Federation (FABEGAN), that had record management, grassland management systems, double milking, formal sale of milk, good livestock practices and an average daily milk production equal to or greater than 12 liters per cow per day. An exploratory, psychometric technological methodology was followed, with descriptive data analysis and a mixed approach. An instrument was built and validated by means of a pilot test, a psychometric test by an expert panel. Cronbach's alpha coefficient was 0.9044395 and Pearson's Chi square was 787.14 with 220 degrees of freedom and a probability < 2.2-16, indicating a high degree of association between the variables. The simple correspondence analysis allowed to establish the affinity of the organizational climate in the farms for each of the 6 response options proposed on a Likert scale. Clustering of the farms was carried out for each dimension of the organizational climate, generating two clusters, hoping that one of the groups the farms have the behavior closest to the ideal and the other, farther from the ideal. Finally, strategies were proposed aimed at improving the organizational climate of Boyacá cattle companies.

¿Las infecciones respiratorias virales agudas causan mayor ausentismo laboral? un análisis en la planta pasteurizadora Quito / Do acute viral respiratory infections cause more work absenteeism? an analysis in the Quito pasteurization plant

Contexto: las IRAs afectan indistintamente a todo trabajador, independientemente de la edad, sexo, años de trabajo o lugar producción; su frecuencia oscila entre 1 a 3 episodios anuales; la incidencia es anual con brotes que coinciden con la época invernal. Material y métodos: investigación cuantitativa, epidemiológica, descriptiva y transversal en una población de 80 trabajadores, del área de producción. Resultados: el 90% de los trabajadores se encuentra en edad productiva (18 a 50 años), todos son hombres, el 65% tiene una antigüedad laboral entre 0 a 5 años; el 17,5% reporta antecedentes patológicos respiratorios y el 77,5% de empleados se concentra en la sub-área de envasado de funda y UHT. El 82,5% presentó IRAs, el 53,8% informa entre 1 a 3 episodios en el año 2014. La duración de la IRA fue 1 a 3 días en el 52,5% de trabajadores, observándose manifestaciones crónicas en el 10% de empleados. La enfermedad provocó ausentismo de 1 a 3 días en el 10% de trabajadores. En la subárea de producción existe ausentismo del 1 a 3%, determinándose que en el ausentismo global, el 13% se debe a otras causas médicas y el 7,5% por infecciones virales con una duración entre 1 a 3 días. Conclusión: la mayoría de trabajadores no se ausenta a su trabajo. Más de la mitad de los trabajadores afectados por una EVVRS requiere entre 1 a 6 días para recuperarse; además, en caso de enfermedad no se dispone de un reemplazo para el trabajador enfermo. (AU)

Context: Upper respiratory tract infections (URTIs) affect every worker, irrespective of age, sex, years of work or place of production. Its frequency ranges from 1 to 3 episodes per year; the incidence is annual with outbreaks that coincide with the winter season. Material and methods: quantitative, epidemiological, descriptive and transversal research in a population of 80 workers from the production area. Results: 90% of workers are in productive age (18 to 50 years), all are men, 65% have a work age between 0 and 5 years; 17.5% report respiratory pathological history and 77.5% of employees are concentrated in the sub-area of packaging of UHT and sheath. 82.5% presented IRAs, 53.8% reported between 1 and 3 episodes in 2014. The duration of URTI was 1 to 3 days in 52.5% of workers, with chronic manifestations occurs in 10% of the workers. The illness caused 1 to 3 days absenteeism in 10% of workers. In the production sub-area there is absenteeism from 1 to 3%, and it is determined that in global absenteeism, 13% is due to other medical causes and 7.5% from viral infections lasting between 1 and 3 days. Conclusion: most workers are not absent from work. More than half of the workers affected by an EVVRS require between 1 to 6 days to recovering. In addition, in case of illness, there is no replacement for the sick worker.

El ruido en el ambiente laboral estomatológico / Noise in the stomatological working environment

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 59 trabajadores que se encontraban laborando físicamente en el Servicio de Estomatología del Policlínico Docente Julián Grimau García de Santiago de Cuba, desde julio de 2015 hasta igual mes de 2016, con el objetivo de identificar los niveles de ruido existentes en el ambiente laboral de dicho Servicio. En la serie se obtuvo que los departamentos de mayor nivel de ruido resultaron ser: Prótesis (73,2 dB), Ortodoncia y Periodoncia (72,7 dB) y Conservadora (71,2 dB), en ese orden; asimismo, en cuanto al ruido de fondo, las mayores mediciones se registraron en los departamentos de Conservadora y de Prótesis (68,6 y 68,1 dB, respectivamente). Por otra parte, 62,7 por ciento del total de trabajadores presentaron problemas de hipoacusia por estar expuestos permanentemente a este agente físico negativo

An observational, descriptive and cross-sectional study of 59 workers that were physically working in the Stomatology Service of Julián Grimau Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from July, 2015 to the same month in 2016, aimed at identifying the noise level existing in the working environment of this Service. The departments with higher noise level according to the series were: Prosthesis department (73.2 dB), Orthodontics and Periodontics departments (72.7 dB) and Conservative department (71.2 dB), in that order; as for the back noise, the higher measurements were recorded in the Conservative and Prosthesis departments (68.6 and 68.1 dB, respectively. On the other hand, 62.7 percent of all the workers presented hearing deficit for being permanently exposed to this negative physical agent

Estrategias para el control del estrés empresarial. Un estudio longitudinal en una empresa mediana / Strategies for the control of business stress. A longitudinal study in a medium-sized company / Estrategias para o controle do stress corporativo: Um estudo longitudinal em uma empresa de médio porte / Stratégies pour le contróle du stress en entreprise. Une étude longitudinale dans une entreprise de taille moyenne

Resumen Objetivo: Identificar si las estrategias propuestas en la unidad de estudios seleccionada coadyuvan a la disminución del estrés. Materiales y Métodos: Investigación descriptiva, de diseño no experimental, longitudinal, de evolución de grupo. La muestra no probabilística considera a un total de 20 ejecutivos y 40 operativos, empleando un instrumento que cuenta con validez y confiabilidad de coeficiente de alfa Cronbach de 0.7933, compuesto por tres dimensiones y 78 reactivos. Resultados: Se identificaron disminuciones importantes en las variables de ambiente físico y organizacionales, moderadas en síntomas y bajas en extra-organizacionales. Conclusiones: Un programa bien estructurado, medido y dirigido permite disminuir los efectos negativos del estrés en las organizaciones y por añadidura, beneficia a los sistemas de salud al disminuir los costos relacionados con la atención de los males relacionados con el estrés.

Abstract Objective: To identify if the strategies proposed in the unit of selected studies contribute to the reduction of stress. Materials and Methods: Descriptive research, non-experimental design, longitudinal, evolution of the group. The non-probabilistic sample considers a total of 20 executives and 40 operational, using an instrument that has validity and reliability of Cronbach's alpha coefficient of 0.7933, composed of three dimensions and 78 reagents. Results: We identified significant declines in the variables of physical environment and organizational, moderate symptoms and low in extra- organizational. Conclusions: A well-structured program, measured and directed allows to decrease the negative effects of stress in the organizations and in addition, benefits to health systems by lowering the costs related to the care of the evils related to the stress.

Resumo Objetivo: Identificar se as estratégias propostas na unidade de estudos selecionada podem contribuir para a redução do stress. Materiais e métodos: Pesquisa descritiva, não experimental, longitudinal e de evolução de grupo. A amostra náo aleatória considera um total de 20 executivos e 40 funcionários operacionais, usando um instrumento com validade e confiabilidade do coeficiente de alfa Cronbach de 0,7933, composto por três dimensões e 78 reagentes. Resultados: Foram identificadas reduções significativas nas variáveis ambiente físico e organizacionais, moderadas nos síntomas e baixas nas extra- organizacionais. Conclusões: Um programa bem estruturado, medido e gerenciado pode reduzir os efeitos negativos do stress nas organizações, assim como beneficiar os sistemas de saúde devido a redução dos custos relacionados com o atendimento e tratamento de doenças relacionadas com o stress.

Résumé Objectif: Identifier si les stratégies proposées dans l'unité d'études sélectionnée contribuent a la réduction du stress. Matériels et méthodes: Étude descriptive, non expérimentale, longitudinale, d'évolution de groupe. L'échantillon non aléatoire inclut un total de 20 cadres et 40 employés ou ouvriers. L'instrument utilisé est composé de trois dimensions et 78 réactifs. Sa validité et sa fiabilité correspondent a un coefficient alpha de Cronbach de 0,7933. Résultats: Des diminutions importantes ont été observées pour les variables environnement physique et organisationnelles, modérées pour la variable symptómes, et faibles pour la variable extra-organisationnelles. Conclusions: Un programme bien structuré, mesurée et ciblée permet de réduire les effets négatifs du stress dans les organisations et, de plus, présente l'avantage pour les systemes de santé de réduire les couts liés a la prise en charge des problemes liées au stress.

La iluminación como agente físico negativo en un servicio estomatológico / Illumination as negative physical agent in a stomatological service

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 59 trabajadores que se encontraban laborando físicamente en el Servicio de Estomatología del Policlínico Docente Julián Grimau de Santiago de Cuba, desde julio de 2015 hasta igual mes de 2016, con el fin de identificar la iluminación como agente físico negativo en el ambiente laboral. En la serie predominaron el sexo femenino (93,2 por ciento), el grupo etario de 50-54 años (23,7 por ciento), los estomatólogos generales integrales (44,0 por ciento), así como el departamento de Ortodoncia y Periodoncia como el de menor iluminación. Por otra parte, 81,4 por ciento de los trabajadores estaban expuestos a esta problemática y 93,8 por ciento presentaban afecciones oculares. Se evidenció que la iluminación deficiente encontrada en todos los departamentos del mencionado centro resulta perjudicial para la salud de los profesionales de la estomatología

An observational, descriptive and cross-sectional study of 59 workers that were physically working in the Stomatological Service of Julián Grimau Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out from July, 2015 to the same month in 2016, with the purpose of identifying the illumination as negative physical agent in the working environment. In the series there was a prevalence of the female sex (93.2 percent), the 50-54 years age group (23.7 percent), the comprehensive general dentists (44.0 percent), as well as the Orthodontics and Periodontics department as that of less illumination. On the other hand, 81.4 percent of the workers were exposed to this problem and 93.8 percent presented ocular disorders. It was evidenced that poor illumination found in all the departments of the mentioned center is harmful for the stomatology professionals health

Intervención de autocuidado en un equipo de enfermería oncológico con metodología de educación de adultos: un desafío organizacional / Self care intervention in oncologic nurses team with adults education methodology: an organizational challenge

Entornos favorables a la práctica profesional de enfermería aseguran calidad de los cuidados proporcionados a los pacientes. La calidad hoy constituye una ventaja competitiva en las organizaciones de salud. Las personas son el activo más importante de las organizaciones y a través de sus competencias logran comportamientos que agregan valor. Las enfermeras de un centro de oncología ambulatorio privado que desarrollan el modelo de enfermera de cabecera, expresan sentimientos de cansancio, insatisfacción laboral, ausentismo. Para lograr un mejor entendimiento del significado de lo que están experimentando se decide realizar una intervención utilizando los principios de educación para diagnóstico y acompañamiento de soluciones consensuadas. Se logra la participación del 100%, a través de preguntas abiertas, las enfermeras expresan el significado que tiene para cada una de ellas ejercer el modelo de enfermera de cabecera. Surgen del propio equipo alternativas de intervención. Con sentimiento de esperanza, optimismo y escucha, evaluaron la sesión. Se complementa el diagnóstico con la aplicación del instrumento que sugiere el Consejo Internacional de Enfermeras para evaluar el ambiente laboral. Los temas de reconocimiento, recompensa, participación en decisiones, programas de mentores y políticas para problemas de carga de trabajo, obtuvieron los menores puntajes. Se recomienda mantener la metodología de adultos e incorporar modelos de cambio de conductas, para el diseño del plan, fijación de metas, medir avances y reconocer logros, contribuyendo así a entornos favorables en enfermería, prevención de burnout y cuidados de calidad para pacientes y familia.

Enabling environments for professional nursing practice ensure quality of care provided to patients. The quality today is a competitive advantage in health organizations, People are the most important asset of organizations and skills are achieved through behaviors that add value. Nurses center private outpatient oncology based on the model header, express feelings of exhaustion, job dissatisfaction, absenteeism, to better understand the meaning of what they are experiencing it was decided to perform an intervention using the principles of education for diagnosis and support for consensual solutions. 100% participation is achieved through open questions nurses expressed the meaning for each exercise bedside nurse model. Arising from alternative interventions own team. With sense of hope, optimism and listen, they assessed the session. Diagnosis with the application of the instrument suggests the International Council of Nurses to assess the work environment complements the themes of recognition, reward, participation in decisions, mentoring programs and policies to workload problems, they had the lowest scores. It is recommended that the methodology of adult and mainstream models of behavior change to design plan, setting goals, measure progress and recognize achievements, contributing to favorable environments in nursing, prevention of burnout and quality care for patients and families.

Violencia en el entorno laboral del trabajo sexual y consumo de sustancias en mujeres mexicanas / Violence in the work environment of sex work and substance use in a group of Mexican women

Objetivo Conocer la violencia que viven las trabajadoras sexuales en el ejercicio de su actividad y si ésta se asocia con su consumo de alcohol y otras sustancias. Método Es un estudio de campo tipo no experimental, descriptivo, con una muestra no probabilística de 103 trabajadoras sexuales seleccionadas por conveniencia. Se utilizó un instrumento diseñado ex profeso, consistente en una entrevista semi-estructurada. Resultados El 50.8% trabajaba en un bar, el 39.0% en la calle y el 10.2% en un cabaret. Más de la mitad (52.4%) refirió haber vivido experiencias violentas en el lugar de trabajo; de éstas, el 95.8% sufrió violencia física, el 26.0% violencia sexual y el 24.0% violencia emocional. Respecto a los actores involucrados en episodios violentos, en el 97.9% de los casos fueron compañeras de trabajo, en el 77.2%, clientes; en el 30.2%, propietarios o empleados de los bares y en el 25.0%, la policía. El 98% de las trabajadoras sexuales reportaron haber consumido alcohol en el último mes, el 23.3% cocaína y el 11.7% mariguana. Cabe señalar que 40% fuma tabaco. El 75% de las trabajadoras sexuales se reporta como bebedora alta. El 97% informó que generalmente los clientes las presionan para beber alcohol y un porcentaje similar refirió que consumen por las exigencias de los encargados de los lugares de trabajo. Las experiencias de violencia en el trabajo se asociaron con el consumo de cocaína [χ²= 6.417, (100, 1) gl p<.05] y de tabaco [2=7.486 (100,1) gl p<.01]. Esta asociación se mantuvo si la violencia había ocurrido en el último mes. El consumo de alcohol se relacionó con las experiencias de violencia física [χ²=5.180 (100,1)gl p<.05], y de violencia emocional [χ²=4.514 (100,1)gl p<.05]. Discusión Los resultados muestran que la violencia es una experiencia frecuente en su ambiente de trabajo, y es ejercida por múltiples actores; destaca el que se mencione a otras trabajadoras sexuales como quienes la ejercen, lo que no se reporta en la bibliografía. El consumo de alcohol y otras drogas se asocia con esta violencia, por lo que debe explorarse más este vínculo en futuros estudios. Se discuten los hallazgos, haciendo recomendaciones para la atención de esta problemática en las mujeres.

Objective The aim of this paper is to explore in women sex workers the violence they experience in the exercise of their activity, and if it is associated with alcohol use and the consumption of other substances such as cocaine, mariguana and tobacco. Method This is a descriptive, non-experimental study, developed with a non-random sample of 103 sex workers selected for convenience type field. The selection criteria were being between 18 and 65 years of age, being a sex worker, and literate. An expressly designed instrument consisting of a semi-structured interview was used. Results Regarding the workplace, 50.8% of them worked in bars, 39.0% on the streets, and 10.2% in cabarets. More than a half reported having suffered violent experiences in the workplace; of these, 95.8% experienced physical violence, 26.0%, sexual violence, and 24.0%, emotional violence. Regarding the actors involved in violent episodes, they were other sex workers (97%), customers (77.2%), owners or employees of bars (30.2%), and police (25.0%). Regarding substance use, 98% of the sex workers reported having consumed alcohol in the past month; 23.3%, cocaine; and 11.7%, marijuana. Likewise, 40% smoked tobacco. Seventy-five percent of the sex workers reported being a high drinker. Most of the women reported that customers generally pressed them in to drinking alcohol and a high percentage reported that they consumed it because of the demands of bar or cabaret managers. The experiences of workplace violence were associated with cocaine use (χ2 = 6.417 [100, 1] df p <.05) and tobacco (χ2 = 7.486 [100.1] gl p <.01). This association remained if violence had occurred in the last month. Alcohol consumption was associated with experiences of physical violence (χ2 = 5.180 [100.1] gl p <.05), and emotional abuse (χ2 = 4.514 [100.1] gl p <.05). Discussion The results show that violence is a common experience in the work environment of these women, and that this is carried out by multiple actors. Findings highlight that sex workers point out to other sex workers as those who exercise more violence. High alcohol use and the use of other drugs are associated with this violence, requiring future studies to explore in-depth this link. The findings are discussed, with recommendations for the care of these problems in female sex workers.